患者さんへ

産婦人科は、思春期から老年期までの女性の健康を守るため、病気の予防から診断治療まであらゆる要望に応えられるように診療を行っています。 中でも婦人科癌の診断、治療に力をいれており経験も豊富です。患者さまの病状や要望に応じて、根治性と低侵襲の両立をはかり、質の高いがん治療を提供します。治療方針の難しいケースでは放射線、化学療法、緩和医療の専門医、病理医、看護師、薬剤師が参加するキャンサーボードにおいて治療方針の検討を行います。抗がん剤の治療は外来化学療法室で行うことも可能です。 子宮筋腫、子宮内膜症、子宮内膜ポリープ、骨盤臓器脱や初期子宮体がんの治療は低侵襲手術(腹腔鏡、子宮鏡、経腟手術)を積極的に取り入れています。当院は、分娩設備を持たないので出産や周産期医療はできませんが、妊娠初期の疾患については対応が可能で、地域医療に貢献できると考えています。

※産婦人科について、分娩は扱っておりません。

主な対象疾患

悪性腫瘍（子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がん）、前癌病変（子宮頸部異形成、子宮内膜増殖症）、卵巣嚢腫、子宮筋腫、子宮内膜症（チョコレート嚢腫、子宮腺筋症）、骨盤臓器脱（子宮脱、膀胱瘤、直腸瘤、腟脱）、尿失禁、月経異常（月経不順、月経困難症、月経前症候群）、機能性子宮出血、更年期障害、骨粗鬆症、子宮外妊娠、重症妊娠悪阻

このような症状の方を診察しています

不正性器出血、月経痛、月経過多、無月経、帯下の異常、下腹部痛、腹部のしこり、外陰部症状（かゆみ、いたみ、違和感、はれ）、尿失禁、更年期障害（ほてり、発汗、いらいら）、がん検診と精密検査
子宮頸がん予防ワクチン（要予約）

治療について

がん検診

子宮ガンには子宮頸部に出来る子宮頸ガンと体部に出来る子宮体ガンがあります。いずれの検診も細胞診を行います。 子宮頸ガンの細胞診はほんの２～３分で出来ますし、苦痛もほとんどありません。あらゆる検診の中で最も有効な検診の一つです。また前ガン性病変も発見できます。

子宮体ガンの細胞診は細胞を採取するため細い採取器具を子宮腔に挿入しますので、一瞬の軽い痛みを感じる事がありますが重要な検査ですのでがんばってください。どうしても痛みが怖い場合軽い麻酔を行うことも可能ですがこの場合一日の入院が必要となります。

閉経後に不正性器出血のある方は特に子宮体ガンの検診をおすすめいたします。卵巣ガンは急に進行するものもあることから検診すれば全員が早期に発見できるという方法はありませんが、その診断のきっかけは卵巣が腫大していることであることから超音波検査を受けられることをお勧めします(自費となります)。超音波検査は子宮ガン検診の時に同時に受けられる事が適当でしょう。

子宮頸ガン予防ワクチンについて

子宮頸ガンの発症にはヒト乳頭腫ウイルス(HPV)の感染が関係し、その感染を予防すれば子宮頸ガンにならない事がよく知られています。子宮頸ガン予防ワクチンはHPVの感染を予防するワクチンでその結果子宮頸ガンの予防が出来ます。 このワクチンは小学6年生から46歳までのご婦人に有効です。６ヶ月の間に３回の接種が必要です。

ワクチンはサーバリックスとガーダシルの２種類があり、前者はHPV 16型、18型の予防に、後者はそれに加え6型、11型の予防にも有効です。これにより子宮頸ガン以外にコンジローマの発症も予防が出来ます。

なおいずれのワクチンも、子宮頸ガンの発症に関係する１５種類のHPVウイルスのうちの１６,１８型にのみ有効であるため、子宮頸ガン患者さまの７０％ぐらいの予防に限られており、ワクチンを接種しても20歳を超えると子宮頸ガンの検診は必要である事は言うまでもありません。

接種希望の方は来院して頂き、予約後に接種致します。

成人病検診

これは内科での成人病検診と一部重なることもありますが、婦人科領域の成人病検診の対象は、癌以外では高脂血症（特に高コレステロール血症）や骨粗鬆症などです。これらは閉経以降の高齢婦人に頻発する異常であり、その原因は女性ホルモン不足が大きな要因と考えられます。

内科や整形外科でも治療は可能ですが、産婦人科ではホルモンを補充するという根本的な治療を行っています。このホルモン補充療法は、時に子宮からの出血が起こることがあるために産婦人科医師以外では実施しにくい治療法です。ホルモンを補充することにより、若返りますので、成人病になりにくいだけでなく、見た目にも明らかに若返ります。医学とは別に、美容的な意味からも明らかな効果がみられます。

ホルモン異常・不正性器出血

子宮内膜症（腺筋症, チョコレート嚢胞）

子宮内膜症とは子宮内腔にある子宮内膜が、本来存在する場所から離れたところで増殖する病気で、多くはダグラス窩という子宮の後面の腹膜に発症します。

子宮内膜が卵巣で増殖するのをチョコレート嚢胞と呼びます。これは卵巣の嚢胞の内容物が血液で、チョコレートの色に似ているからです。

また子宮筋層で内膜が増殖するものを子宮腺筋症と呼びます。これらの子宮内膜症は月経痛の主要原因として近年増加傾向にある疾患です。しかし生理痛がひどいからといって必ずしも子宮内膜症というわけではありません。そのため専門家の診察が必要です。　子宮内膜症は疾患の性質から、チョコレート嚢胞を除いて手術的に完全に治す事は非常に難しく、治療の中心は薬物療法になります。

薬物療法は、鎮痛剤、ピル(ルナベル等）、ボンゾール、黄体ホルモン剤(デナゲスト等)そして女性ホルモンの分泌をとめるGnRHアゴニスト(ゾラデックス、リュープリン等)などがあります。これらを重症度や年齢、またお子様を望まれておられる方など種々の条件に合わせて選択していきます。

GnRHアゴニストは強力に女性ホルモンの分泌を止めるため、それに伴う副作用もあり、それに対する対策も必要となります。本院では、専門家が患者さまひとりひとりのニーズに応じて最適の治療法を選択しております。チョコレート嚢胞はその大きさによって手術療法が選択されますが、多くは腹腔鏡下手術が選択されます。

更年期障害

日本人女性の平均寿命は世界第一であり、日本は世界一の長寿国です。
しかし、たとえ長生きしても寝たきりや痴呆が始まっていたのでは後半の人生を十分には謳歌できません。女性は50歳前後で卵巣からの女性ホルモン分泌がなくなり、急速に老化現象が始まります。このホルモンの大きな変動に心身がついていけなくなり、体が火照ったり、肩凝り、不眠症、不安、イライラなどの多様な症状が出現するのを更年期障害と呼んでいます。

さらに女性ホルモンの低下は高コレステロール血症から狭心症、心筋梗塞、脳梗塞の危険性を急速に高めます。神経活動は不活発化し、いわゆる「ぼけ症状」がでてきます。女性ホルモンの欠落は、種々の不定症状（身体の一部が痒い、違和感がある、排尿時不快感、など）を誘発するだけでなく、骨からのカルシウムの放出を早めます。骨は崩壊し、自分の体重に背骨は押しつぶされ、年とともに身長が小さくなります。背骨が不均等に押しつぶされると腰が曲り、元には戻りません。

当院ではホルモン補充療法（HRT*）や、漢方薬などを用いこのような加齢に伴う身体の変化を鈍らせ、若返らせ、健康に維持するよう、指導、管理、治療を行っています。

不定愁訴

女性の精神状態は女性ホルモンの影響を受けています。
そのため多くの不定愁訴(いらいら、不眠、めまいなど)は女性ホルモンの異常によって起こっていることがめずらしくありません。先に述べた更年期障害や月経前緊張症候群などが代表的なものです。よくお話をお聞きし、ホルモン検査などを参考にし、原因を探り、そしてホルモン剤、漢方薬、精神安定剤などを駆使して治療を行っています。

老年婦人の疾患

最近の医学の進歩は、寝たきりの多くは産婦人科で予防できるとまでいわれるようになっています。
すなわち、コレステロールを低下させて、動脈硬化を予防し、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞の発症を予防します。精神神経活動を老化させずに「ぼけ」を予防します。骨を丈夫にし、骨折を予防し、背筋がしゃんと伸びた姿勢を維持させ、寝たきりの原因を少なくします。産婦人科を受診して、ひ孫の世話をできるような、健康的な年のとり方をしましょう。

骨盤性器脱（子宮脱・子宮下垂・膀胱瘤・直腸瘤・膣脱）

加齢とともに骨盤底筋群の脆弱化が生じてきて、子宮・膀胱・直腸の下垂が起り易くなります。軽度の場合は骨盤底筋群を鍛える体操や、弾力性（みずみずしい）のある筋肉を回復させる女性ホルモンの服薬で、進行を防ぐことができます。

手術を避けたい方や手術できない合併症（心臓病、重症の糖尿病、寝たきり状態など）があれば下垂・脱出を防ぐ器具（ペッサリー）の挿入を行います。
しかし、違和感が強まり日常生活に支障をきたし、尿路系感染を繰り返す場合には手術が必要となります。従来から行われてきた手術は、膣から子宮摘出と膣壁形成を行うもので、おなかに傷つかないことや術後疼痛が少ないという優れた点がある反面、術後数年すると膀胱瘤、直腸瘤が再発することがあるといわれています。当院ではそういった再発を極力避ける術式として、膣断端を骨盤靭帯に固定する方法や膣断端をメッシュで仙骨という骨に吊り上げる方法を取り入れています。

尿失禁

尿の無意識あるいは不随意な漏れが、衛生的または社会的に問題となったものをさし、とくに40歳を境に急激にその頻度は増加しており（40%~50%）更年期以降の女性にとって大きな悩みとなっています。過活動膀胱、切迫性尿失禁、腹圧性尿失禁、溢流性尿失禁の4つに分類されますが、それぞれ単独の病気ではなく、重なっていることもあります。骨盤底筋体操で治ることもありますが、殆んどは薬物治療が必要で、時に手術が必要となります。

骨粗鬆症

骨の量が減って骨がもろくなり、骨折しやすくなる病気のことです。女性ホルモンは腸管からのカルシウムの吸収を助け、骨形成(骨の量を多くして骨を強くする)作用があります。45歳ごろより女性ホルモンの減少がおこるため、骨量も低下しだします。

寝たきりの原因の第1位は脳血管疾患（38,7%)ですが、第2位は骨粗鬆症による骨折（13,2%）です。治療法は食事でカルシウムをたっぷりとることと、カルシウムの吸収をよくするビタミンＤもあわせてとると効果的です。次に運動です。1日３０分以上は歩いて下さい。短時間の日光浴も必要です。50~60歳位で自分の骨量を測って、 骨粗鬆症にならないよう工夫してください。骨量が低下している状態では、それぞれの生活習慣に合わせた治療を行い寝たきりにならないようにします。

残念ながら骨粗鬆症と診断された場合にはビスホスホネート製剤や女性ホルモンによる治療が必要となりますが、各個人の年令や程度に合わせた治療を選択します。

腫瘍の診断・治療

腫瘍とは「できもの」、「腫れ物」のことを意味します。悪性腫瘍と良性腫瘍に分類されてます。病気の種類により、それぞれの程度に応じた標準的な治療を行います。

悪性腫瘍（癌）

悪性腫瘍とは、いわゆる「癌」のことです。産婦人科領域の癌は卵巣癌、子宮体癌、子宮頚癌の３種類で98%以上を占めます。癌は頭のてっぺんから足先まで、どこからでも発生してくる可能性が有ります。

発生する場所や癌のタイプにより、治療の困難な癌から簡単に治せる癌までいろいろとあります。幸いにも、子宮癌や卵巣癌では治療法の進歩によりかなり進んだ患者さまでも救命することができるようになりました。

婦人科癌検診を定期的に受けていれば、初期で発見出来、婦人科癌で亡くなるようなことは少なくなっています。

良性腫瘍

良性腫瘍とは、ゆっくりと大きくなるできものであり、子宮や卵巣だけに限局して発育するおとなしい腫瘍です。婦人科領域で多いものは、卵巣嚢腫と子宮筋腫です。

手術が必要な場合は、基本的に腹腔鏡手術で行います。

その他

避妊法の指導、避妊ピルの処方、避妊リングの挿入，抜去，緊急避妊ピル(モーニングアフターピル)なども含めできる限り多くのご婦人のあらゆる要望に答えたいと考えています。遠慮なくご相談してください。

診療実績

婦人科手術統計 2022年1月～12月

手術総数 267件